【各家论述】 1. 张元素:硇砂,破坚癖,不可独用,须入群队药中用之。 2.《纲目》:硇砂,大热有毒之物,噎膈反胃、积块内症之病,用之则有神功。盖此疾皆起于七情饮食所致,痰气郁结,遂成有形,妨碍道路,吐食痛胀,非此物化消,岂能去之。其性善烂金银铜锡,愿入煮硬肉,入硇砂少许即烂,可以类推矣。张杲《玉洞要诀》云,北庭砂秉阴石之气。含阳毒之精,能化五金八石,去秽益阳,其功甚着,力并硫黄。独弧滔《丹房鉴源》云,硇砂性有大毒,为五金之贼,有沉冷之疾则可服之,疾减便止。多服则成拥塞痈肿。二说甚明,而唐宋医方,乃有单服之法,盖欲得其助阳以纵欲,而不虞其损阴以发祸也。 3.《本草经疏》:硇砂,乃卤液所结,秉阴毒之气,含阳毒之精。其味极咸极苦极辛,气温有毒,其主积聚结血宿冷者,以咸能入血软坚,辛能散结,温能除冷故也。积聚散则痛自止,气自下。因寒以致顽痰壅结,则咳嗽作,故暂用以散之。柔金化石之性,故能烂胎及去恶肉也。金石见之即化,其能生好肌乎此前人之误耳。惟去恶疮息肉、目翳、胬肉,是其所长,亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。 【临床应用】 1.治疗食管癌: 将紫硇砂放人瓷器内研成细末(避金属),加水煮沸,过滤取汁,加醋(1斤汁加1斤醋)再煎,先武火、后文火,直至煎干,得灰黄色结晶粉末。每次2-5分,最大剂量每次不超过8分,日服3次。经治22例近期痊愈3例,明显好转8例,好转7例。其中一例3个月后钡餐检查食管正常。 2.治疗鼻咽癌: 将硇砂用水溶化成饱和液,过滤;取滤液400ml,加醋200ml,用炭火煅制成硇砂粉,瓶装备用。另取天葵子1斤研末,加入10斤高梁酒浸1星期制成天葵酒。用时先以开水冲服硇砂粉,每曰3次,每次3-4分;同时服用天葵酒 1两。试治2例,其中 1例服药 1周后,肿块缩小1/2,其他症状亦见减轻。此外,还有以硇砂制剂为主,加用中草药,或配合放疗、化疗等治疗鼻咽癌30例,也有一定近期效果。 3.治疗慢性鼻炎: 将硇砂用热水溶解,用活性炭脱色,制得纯品结晶,配成5-7.5%的注射液,作局部注射。治疗时先以 1%怒地卡因棉片表面麻醉,然后于每侧鼻下甲注八硇砂液1ml。每周1次,6次为一疗程。观察70例,结果治愈(自觉通气好,下鼻甲恢复正常大小)12例,好转(自觉通气好,下鼻甲稍缩小,偶用收缩药)51例,无效6例,加重1例。 用药后除5名出现头昏、头痛,1例打喷嚏、流清涕外,余无不良反应。 4.治疗鸡眼: 用硇砂2g溶于2%普鲁卡因2ml中,密闭备用(不得超过2天,最好用时配制)。先将患处用75%酒精消毒,再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心,即将三棱针向中心点直刺,达基底部见血为止(速度要快),最后用绊创膏敷盖,3、4天后除去。不愈者10天后再行治疗。观察100例,痊愈88例,好转12例(多因故中断治疗)。治愈者最少治疗1次,最多5次,一般2-3次。据观察,病块小(直径在0.5cm以下)、病程短者,多1次可愈;病块较大(直径在0.5cm以上)者,常须多次治疗方可治愈。 【摘录】《中华本草》《中药大辞典》
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