更年期综合征　（方数：5）

妇女绝经前后在卵巢功能衰退同时出现的一系列以植物神经系统紊乱为主的症状，称为更年期综合征。大部分妇女更年期可有不同程度的症状出现，少数人症状比较严重，以致影响日常生活和工作。年轻妇女因病卵巢切除或放射线疗后也可有类似的症状，而且往往症状更明显。更年期综合征的主要症状是潮热、出汗，可伴有头晕，心悸，颜面、颈部皮肤潮红，手指皮肤温度增高和麻木等。有些患者则表现为忧郁，头痛，失眠，背部有蚁走感等。由于雌激素水平下降，宫颈和阴道上皮萎缩，阴道分泌物减少而出现性交痛及阴道炎症。有的还容易发生皮肤疾患如神经性皮炎、脂溢性皮炎等。由于体内雌激素的缺乏，在后期可引起骨质疏松，容易发生骨折。更年期综合征的诊断主要根据患者主诉，但须除外心血管及精神疾患。这类患者的血促卵泡生长激素水平可以明显升高，而血雌二醇处于低水平。现代医学认为更年期综合征的病因是妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌减少，下丘脑一垂体一卵巢轴的协调关系发生变化，垂体促卵泡生长激素、促甲状腺素、生长激素、促肾上腺皮质激素分泌亢进而导致内分泌功能失调，从而又导致植物神经系统功能紊乱而出现一系列综合症状。更年期综合征的治疗首先是加强宣传教育，让更年期妇女以积极乐观的态度渡过这一生理变化阶段。所以症状轻微不需治疗，对症状比较严重的患者可适当给镇静剂如利眠宁、安定等。雌激素治疗能明显缓解症状，E3醚是目前最新的雌激素类药，副反应小，半衰期长，对子宫内膜的作用较小。祖国医学认为，妇女七七肾气衰，冲任虚少，天癸将竭，出现肾阴不足，阳失潜藏，或者肾阳虚衰，以致脏腑经络失于滋养而造成脏腑功能失调，阴阳失于平衡。临床上一般可分为肾阴不足、心肝偏旺和肾阴肾阳两虚两种类型。肾阳不足、心肝偏旺症见头晕耳鸣，腰酸膝软，潮热汗出，烦躁易怒，失眠多梦，口干唇燥，苔薄少质红，脉细数。治疗原则为滋阴益肾。肾阴肾阳两虚症见畏寒怯冷，手足不温，时或潮热汗出，头晕腰酸，舌淡，脉沉细。治疗原则补肾温阳。（毛秋之）