跌仆外伤主要见于颅脑受伤，或开颅手术者。盖脑为髓之海，髓海受创则肾精受损，肾阳亦衰，不能固摄，尿崩作矣。然此颅脑外伤或手术后导致的尿崩症常呈三相性，即外伤或手术后往往几小时内即出现症状。继而消失，7-10天后尿崩再次出现。此乃由于手术或创伤引起脑水肿，ADH分泌而失控，随着脑水肿消失，已合成删释放，症状再度缓解，第三相之尿崩症出现则是下丘脑——垂体束萎缩而致，可成为永久性尿崩症，政治疗此类尿崩症，切不可为短期疗效所迷惑，而需长期观察。

客邪所侵尿崩症系内分泌疾病，其由外邪所致者，主要是湿、热二邪。湿邪所侵者可见于大雨淋湿之患者，其湿邪内蕴，阻遏气机，脾阳不振，运化无权，水液输布失常，精血生化之源日竭，致使肾失所养，开因失司则水流下泄；湿郁化热，升腾上乘，肺明被灼，宜降失司，治节失调，阴津耗伤则烦渴引饮。热邪外侵而致病者，其热灼伤阴，肾阴不足，尤其是温热病后，损伤脏腑功能，遂成消渴。

上述诸多病因，不论六淫七情，还是饮食外伤均导致脏腑虚弱而成尿崩，盖五脏属阴，主藏精，五脏脆弱则藏精不力，阴津有亏。在阳虚的基础上，邪热帜烈，或七情五志化火，或高粱之变内热壅盛，均进一步导致热盛津伤，由此“肾水一虚，则无以制余火，火因水竭而益烈，水因火烈而益干，阳盛阴衰构成此证”(《丹台玉案》)，故尿崩症者初起大都偏于阴虚燥热，然病久阴损及阳。若颅脑创伤或手术后之脑水肿，则进一步阻遏气机，致使水失通调，而呈脾肾阳虚、水失敷布之情形，后期则可酿至朋阳两虚之候，导致形成永久性尿崩症而成难治之症。

[辩证分型]尿崩症的中医临床辨证，主要辨其阳虚阳虚之本，兼顾燥火之标，综合古今各家治验报道，大致可分为以下三型：

1．阴虚燥热烦渴引饮，尤喜冷饮，但饮而不解其渴，尿频尿多，尿色情长，咽干舌燥，甚者干食难以吞咽；言语困难，皮肤干燥，无汗或盗汗，头痛头昏，耳鸣目眩，腰股酸软，心悸烦乱，夜寐不安，恶梦纷扰，面色潮红，手足心热，大便干结；数日一更。妇女经少或经闭，月经衍期。舌质红或红绛，苔少或见黄苔，舌面干涩，脉虚细而数或兼弦意。

2．脾肾阳虚口渴多饮，冷热不限，尿色清长，小便频多，尤以夜尿为甚，影响睡眠，形体消瘦，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，纳少便溏，形寒怯冷，面容萎黄或眈白无华，性欲减退。舌质子涩，或见腻苔，舌质淡红或见暗紧，戚来沉细，尺脉尤弱。

3．阴阳两虚口渴引饮，尿频尿多，饮后即欲登圄，呈饮一溲一之情，形体推淬，面色黧黑，咽干舌燥，手足心热，心悸失眠，纳谷少思，间或呕恶，腰酸肢软，记忆力减退。舌淡苔干，脉沉弦细。

(1)针灸治疗尿崩症①体外取穴：睛明。操作：深刺，不能捻转提插，手法直轻，否则易引起意外。疗效：治疗2例均好转。

②耳针取穴：主穴：肺、渴点、脑点。配穴：阳陵泉、大溪。操作：耳穴埋针，辅以维生素B150mg双侧阳陵泉、太溪穴注射。耳穴均取，以消毒揿外埋人，每次一侧耳，左右交替，每周2次。口服地黄丸。疗效：治疗1例，取效。

③综合法取穴：三阴交；肾俞、关元。操作：用脑垂体后叶素10单位行双侧三阴交穴位注射，连用3天后改用双侧三阴交穴位结扎，双侧肾俞理线，症状改善，第10天再行关元穴埋线巩固治疗。疗效：治疗1例痊愈。

(2)食疗治疗尿崩症

组成：制首乌120克，淮山药60克，黑芝麻120克，红枣120克，黑枣120克。用法：用黑毛小母鸡1只，合众药，以小火炖8-12小时，分多次服用，可于2--3天内服完，每周I剂。疗效：治疗几十例，均取较满意疗效。

其他措施饮食方面，除适当眼止钠盐摄人外，宜禁忌咖啡、茶类等有利尿作用的饮料。

尚可配合替代疗法，即以抗利尿激素制剂以弥补抗利尿激素的分泌不足。如因肿瘤、结核感染引起者，应作病因治疗。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)