体会：上述两案或因喘息，或因发热，都用过肾上腺皮质激素（地塞米松，甲强龙），滥用激素，最易耗伤人体元阳，引邪入里，肾阳亏损常可致使水不归壑，泛为痰饮，冲肺而咳。所以辨治此类咳嗽必须重视扶阳治本，“益火之源，以消阴翳”。

　　病案一方中附子与半夏合用并不会产生相反作用，因附子不是乌头，只是乌头块根上所附生的子根，可据证与半夏在复方中合用，《金匮要略》中的“附子粳米汤”即是附子与半夏同用的范例。实践证明，对于外寒内饮而阳虚寒饮较重者，小青龙汤加附子疗效的确很好。

　　病案二的细辛量用至12g，已突破前人所谓“细辛不过钱”之线，实际上，“细辛不过钱”主要指用散剂，《本草纲目》有细辛“若单用药末，不可过一钱”之说，而入煎剂则没有此限，可据证而适当加量，《伤寒论》中小青龙汤细辛用三两，量就较大，且与麻黄、芍药、干姜、炙甘草、桂枝等量，可见，张仲景用药并未认为细辛过钱有毒。笔者临证体会，细辛一味，按《伤寒论》用法，辨证应用，以复方入药，煎汤使用，用量稍大一些，也是非常安全的。