患者，男，35岁，干部，因“阳事不单，举而不坚．不能过正常性生活二月余”就诊，自述新婚过后一个月出现阳事不单，举而不坚，伴有腰膝瘦软，自以为得了“痨病”，闷闷不乐。查见精神萎靡，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。四诊合参，中医诊断：“阳痿”，证属精气虚寒，命门火衰，治以补肾壮阳．引火归元。处方：熟地黄24克，山茱萸24克，巴戟天10克，附子5克，肉桂5克，淫羊藿18克，肉苁蓉18克，鹿角胶10克，仙茅10克，当归10克，白术12克，韭菜子10克，蛇床子10克，枸杞子15克，杜仲10克。7剂，每日1剂，水煎200毫升，分早晚2次服。同时每日给予药线点灸命门、肾俞(双)、气海、关元、足三里(双)、三阴交(双)，每日1次，连灸7日。7天后复诊，诸症消失，性生活恢复正常，再取中药7剂，嘱隔日煎服1剂，以巩固疗效。

讨论与体会 “肾为先天之本”，其生理功能主藏精，主骨生髓，开窍于耳及二阴，肾内藏有元阴、元阳，是阴精和阳气的根本，只宜固藏，不宜耗泄。当由于房事太过或少年误犯手淫时，就会阴精耗竭，命门火衰，精气虚寒，以致阳痿，冶当补肾壮阳、引火归元。本汤剂中以巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角胶、仙茅、蛇床子补肾壮阳，熟地黄、山茱萸、枸杞子、当归滋补肾阴，符合阴阳互根关系。在补阳中适当补阴即于阴中求阳，正如“独阳无阴无以生，独阴无阳无以化”的道理。附子、肉桂可温中散寒，引火归元；白术健脾，以利精气再生；韭菜子、杜仲温肾固精，强筋骨。这样能调理阴阳平衡，达到补肾填精目的，精气充足，宗筋张，阳事兴，恢复肾主生殖之功能。

本病结合药线点灸相关穴位，能起到温经散寒，温中补虚，强壮补益的作用。壮医认为：“疾病并非无中生，乃系气血不均衡”，即是说疾病产生是气血平衡失调的结果。人体气血与经络息息相关，经络是人体气血运行的通道，外络肢节，贯通上下左右，将内部的脏腑同外部的组织器官，连结成一个有机的整体，在正常生理情况下，保持气血相对平衡，使人体处于健康状态。一旦这种平衡失调，就会产生各种疾病。药线点灸之所以能够治疗疾病，就是它以局部的刺激，通过经络传导，调理气血归于平衡，使人体恢复正常的功能，从而治愈疾病。肾俞、命门、关元、气海等穴位均有治阳痿之功效，而气海、足三里穴位有防病保健和强壮作用，三阴交穴可调理生殖系统疾病。因此，补肾壮阳法结合药线点灸治疗肾虚阳痿能起到功效互补作用，从而在临床上取得较好的疗效。