五、湿痉: 按中湿即痉者少，盖湿性柔而下行，不似风刚而上升也。其间有兼风之痉。各医类案中有一条云: 小儿吐睍欲作痫者，五苓散最妙。本论湿温上焦篇，　有三仁汤一法，邪入心包，用清宫汤去莲心、麦冬。加银花、赤小豆皮一法，用紫雪丹一法，银翘马勃散一法。千金苇茎汤，加滑石、杏仁，一法，而寒湿例中，有形似伤寒，舌白不渴，经络拘急，桂枝姜附汤一法，凡此非必皆现痉病而后治。盖既感外邪，久而致痉，于其未痉之先，知系感受何邪，以法治之，而痉病之源绝矣。岂不愈于见痉治痉哉？若儿科能于六淫之邪，见几于早，吾知小儿之痉病必少，湿久致痉者多，盖湿为浊邪，最善弥漫，三焦上蔽清窍，内蒙膻中，学者当于前中焦中求之，由疟痢而致痉者，见其所伤之偏阴偏阳，而补救之，于疟痢门中求之。

六、燥痉: 燥气化火，消铄津液，亦能致痉，其治略似风温，学者当于本论前三焦篇秋燥门中求之，但正秋之时，有伏暑内发，新凉外加之证，燥者宜辛凉甘润，有伏暑则兼湿矣，兼湿则宜苦辛淡，其则苦辛寒矣，不可不细加察焉，燥气化寒，胁痛呕吐

法用苦温，佐以甘辛。

七、内伤饮食痉: 按此证必先由于吐泻，有脾胃两伤者，有专伤脾阳者，有专伤胃阳者，有伤及肾阳者，参苓白术散，四君、六君、异功、补中益气、理中等汤，皆可选用。虚寒甚者，理中加丁香、肉桂、肉果、诃子之类，因他病伤寒凉药者，亦同此例。叶案中有阴风入脾络一条，方在小儿痫痉厥门中，其小儿吐泻门中，言此证最为详细，案后华岫云驳俗论最妙，学者不可不静心体察焉，再参之钱仲阳，薛立斋、李东垣、张景岳诸家，可无余蕴矣。再按此证最险，最为难治，世之讹传案治已久，四海同风，历有年所，方中行驳之于前，诸君子畅论于后，至今日而其伪风不息，是所望于后之强有力者，悉取其伪书而焚耳。细观叶家治法之妙，全在见吐泻时先防其痉，非于既痉而后设法也。故余前治六淫之痉，亦同此法，所谓「上古不治已病，治未病，圣人不治已乱，治未乱也。」

八、客忤痉: 按小儿神怯气弱，或见非常之物，听非常之响，或失足落空，跌扑之类，百证中或有一二，非小儿所有痉病，皆因于惊吓也。证现发热或有汗，或无汗、面时青时赤，万中呓语，手足蠕动，宜复脉汤去参桂姜枣，加丹参丹皮犀角，补心之体，以配心之用，大便结者，加元参，溏者加牡蛎，而汗多神不宁，有恐惧之象者，加龙骨，整琥珀，整朱砂块，必细诣病家，确有所见者，方用此例。若语涉支离猜疑不定者，静心再诊，必得确情，而后用药。愚儿三岁，六月初九日辰时，倚门落空少时发热，随热随痉，昏不知人，手足如冰无脉，至戍时而痉止，身热神昏无汗，次日早余方与复汤，去参桂姜枣，每日一帖，服三四杯，不饮不食，至十四日已时，得战汗而愈。若当痉厥神昏之际，妄动乱治，岂有生理乎？盖痉厥则阴阳逆乱，少不合拍，则不可救，病家情急，因乱投药饵，胡针乱灸而死者，不可胜纪，病家中无主宰，医者又无主宰，儿命其何堪哉？如包络热重，唇舌燥，目白睛有赤缕者，牛黄清心丸，本论牛黄安宫丸，紫雪丹辈，亦可酌而用之。汪按世妄传惊风之证，惟此一证，乃副其名，其因风因热等项之惊，神气昏愤，往往对面击鼓放铳，全然不知，客忤之证，则神惊胆怯，畏见异言异服，极易分别也。又按此证心气素虚者，复脉中须仍用人参。<中医中药房，转载请注明来源！-www.zyzyf.cn www.baicaozixun.com>>(责任编辑：中药资讯)